HEPATITIS

HEPATITIS

Definisi
Istilah "Hepatitis" dipakai untuk semua jenis peradangan pada hati (liver). Penyebabnya dapat berbagai macam, mulai dari virus sampai dengan obat-obatan, termasuk obat tradisional. Virus hepatitis juga ada beberapa jenis, hepatitis A, hepatitis B, C, D, E, F dan G. Manifestasi penyakit hepatitis akibat virus bisa akut ( hepatitis A ) dapat pula hepatitis kronik ( hepatitis B,C ) dan adapula yang kemudian menjadi kanker hati ( hepatitis B dan C ).

Hepatitis A
Seringkali infeksi hepatitis A pada anak-anak tidak menimbulkan gejala, sedangkan pada orang dewasa menyebabkan gejala mirip flu, rasa lelah, demam, diare, mual, nyeri perut, mata kuning dan hilangnya nafsu makan. Gejala hilang sama sekali setelah 6-12 minggu. Orang yang terinfeksi hepatitis A akan kebal terhadap penyakit tersebut. Berbeda dengan hepatitis B dan C, infeksi hepatitis A tidak berlanjut ke hepatitis kronik.
Masa inkubasi 30 hari.Penularan melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi feces pasien, misalnya makan buah-buahan, sayur yang tidak dimasak atau makan kerang yang setengah matang. Minum dengan es batu yang prosesnya terkontaminasi.
Saat ini sudah ada vaksin hepatitis A, memberikan kekebalan selama 4 minggu setelah suntikan pertama, untuk kekebalan yang panjang diperlukan suntikan vaksin beberapa kali. Pecandu narkotika dan hubungan seks anal, termasuk homoseks merupakan risiko tinggi tertular hepatitis A.

Hepatitis B
Gejala mirip hepatitis A, mirip flu, yaitu hilangnya nafsu makan, mual, muntah, rasa lelah, mata kuning dan muntah serta demam. Penularan dapat melalui jarum suntik atau pisau yang terkontaminasi, transfusi darah dan gigitan manusia.
Pengobatan dengan interferon alfa-2b dan lamivudine, serta imunoglobulin yang mengandung antibodi terhadap hepatitis-B yang diberikan 14 hari setelah paparan.
Vaksin hepatitis B yang aman dan efektif sudah tersedia sejak beberapa tahun yang lalu. Yang merupakan risiko tertular hepatitis B adalah pecandu narkotika, orang yang mempunyai banyak pasangan seksual.
Mengenai hepatitis C akan kita bahas pada kesempatan lain.

Hepatitis D
Hepatitis D Virus ( HDV ) atau virus delta adalah virus yang unik, yang tidak lengkap dan untuk replikasi memerlukan keberadaan virus hepatitis B. Penularan melalui hubungan seksual, jarum suntik dan transfusi darah. Gejala penyakit hepatitis D bervariasi, dapat muncul sebagai gejala yang ringan (ko-infeksi) atau amat progresif.

Hepatitis E
Gejala mirip hepatitis A, demam pegel linu, lelah, hilang nafsu makan dan sakit perut. Penyakit yang akan sembuh sendiri ( self-limited ), keculai bila terjadi pada kehamilan, khususnya trimester ketiga, dapat mematikan. Penularan melalui air yang terkontaminasi feces.

Hepatitis F
Baru ada sedikit kasus yang dilaporkan. Saat ini para pakar belum sepakat hepatitis F merupakan penyakit hepatitis yang terpisah.

Hepatitis G
Gejala serupa hepatitis C, seringkali infeksi bersamaan dengan hepatitis B dan/atau C. Tidak menyebabkan hepatitis fulminan ataupun hepatitis kronik. Penularan melalui transfusi darah jarum suntik. Semoga pengetahuan ini bisa berguna bagi Anda dan dapat Anda teruskan kepada saudara ataupun teman Anda.

Mencegah Kanker Hati
KANKER hati merupakan kanker yang sering dijumpai di Indonesia. Kanker ini dihubungkan dengan infeksi Hepatitis B atau Hepatitis C. Artinya pada umumnya penderita kanker hati pernah terinfeksi Hepatitis B atau C.

Penyakit Hepatitis B dan Hepatitis C sering dialami penduduk Indonesia. Kedua penyakit ini ditularkan melalui cairan tubuh. Virus Hepatitis B dan Hepatitis C dapat ditularkan melalui hubungan seksual, jarum suntik, dan transfusi darah.
Pada umumnya dewasa ini di negeri kita transfusi darah sudah aman, darah yang akan diberikan diskrining Hepatitis B, Hepatitis C, dan HIV.

Dengan demikian kemungkinan penularan Hepatitis dan HIV melalui transfusi darah sudah menjadi kecil. Gejala penyakit Hepatitis, virus biasanya dimulai dengan demam, pegal otot, mual, mata menjadi kuning, dan air seni berwarna kemerahan seperti air teh. Namun, tidak semua orang mengalami gejala seperti itu.

Gejala Hepatitis C biasanya lebih ringan dibandingkan dengan Hepatitis A atau B. Setelah terserang Hepatitis A pada umumnya penderita sembuh secara sempurna, tidak ada yang menjadi kronik. Hepatitis B juga sebagian besar akan sembuh dengan baik dan hanya sekitar 5-10 persen yang akan menjadi kronik. Bila hepatitis B menjadi kronik maka sebagian penderita hepatitis B kronik ini akan menjadi sirosis hati dan kanker hati.
Pada Hepatitis C penderita yang menjadi kronik jauh lebih banyak. Sebagian penderita Hepatitis C kronik akan menjadi sirosis hati dan kanker hati. Hanya sebagian kecil saja penderita Hepatitis B yang berkembang menjadi kanker hati. Begitu pula pada penderita Hepatitis C hanya sebagian yang menjadi kanker hati. Biasanya diperlukan waktu 17 sampai dengan 20 tahun seorang yang menderita Hepatitis C untuk berkembang menjadi sirosis hati atau kanker hati.

Sekarang memang ada obat baru untuk Hepatitis B yang disebut lamivudin. Obat ini berupa tablet yang dimakan sekali sehari. Sedangkan jika diperlukan pengobatan untuk Hepatitis C tersedia obat Interferon (suntikan) dan Ribavirin (kapsul). Namun penggunaan obat-obat tersebut memerlukan pengawasan dokter.

Hasil pemeriksaan darah yang menunjukkan anti HBs positif berarti Anda pernah terinfeksi virus Hepatitis B, namun virus tersebut sudah tidak ada lagi dalam darah Anda (HbsAg negatif). Itu bahkan menunjukkan bahwa Anda sekarang sudah mempunyai kekebalan terhadap Hepatitis B (anti HBs positif). Karena itu selama kadar antibodi anti HBs Anda tinggi, maka Anda tak perlu lagi divaksinasi. Imunisasi Hepatitis B dapat dimulai sejak bayi.

Anti HCV negatif artinya Anda belum pernah terinfeksi Hepatitis C. Sampai sekarang ini belum ada vaksin untuk Hepatitis C sehingga Anda dianjurkan agar berhati-hati sehingga tidak tertular Hepatitis C. Jadi hindari kontak dengan cairan tubuh orang lain. Salah satu cara yang efektif untuk menurunkan kekerapan kanker hati adalah dengan imunisasi Hepatitis B. Ini telah dibuktikan di banyak negara. Ternyata, negara-negara yang mempunyai program imunisasi Hepatitis B yang baik kekerapan kanker hati menurun dengan nyata. Mudah-mudahan masyarakat kitapun peduli terhadap imunisasi Hepatitis B ini.

Sumber : RSPI

LAPORAN HEPATITIS C TAHUN 2010

Hepatitis C adalah suatu penyakit infeksi pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis C dan merupakan penyakit infeksi menular yang sering kali tidak bergejala (silent killer).

Estimasi prevalensi penyakit Hepatitis C di dunia sebesar 3% atau sekitar 170 orang dan perkiraan di Indonesia penderita Hepatitis C sekita 7,5 juta orang. Kasus baru Hepatitis C setiap tahun diperkirakan 315.000 kasus. Komplikasi jangka panjang Hepatitis C adalah Sirosis Hati hingga kematian.

Data Hepatitis C global memberikan gambaran bahwa Hepatitis C sudah harus mendapat perhatian penyedia layanan kesehatan untuk pengendaliannya.

Sampai saat ini Indonesia belum mempunyai data Hepatitis C yang memadai dan selalu terbarukan. Untuk itu telah dimulai upaya pengembangan surveilans penyakit Hepatitis C pada bulan Oktober tahun 2007 dengan melibatkan unit-unit pengumpul data yaitu rumah sakit pemerintah dan swasta (53 unit), UTD (47 unit), Laboratorium Kesehatan Pemerintah dan swasta (27 unit). Pengumpulan data dilaksanakan berbasis web yang mana data dientri langsung oleh unit pengumpul data dan dikirimkan ke server pusat di Ditjen PP dan PL menggunakan koneksi internet. Hasil pendataan ini akan menjadi bahan dalam rangka pengembangan surveilans Hepatitis C di Indonesia.

Lampiran : Data Hep C Tahun 2010.pdf

Sumber : SUBDIT KLB DITJEN PPPL

KASUS HEPATITIS B KERAP TIDAK TERDETEKSI

Jakarta - Sekitar 70 persen kasus hepatitis B virus dan menahun luput dari diagnosis. Akibatnya, penyakit itu berisiko menjadi penyakit hati menahun dan tidak mendapatkan pengobatan.

Hepatitis virus merupakan peradangan hati yang diakibatkan oleh virus. Jenis penyakit hepatitis virus B dan C termasuk yang paling sering muncul dan merupakan penyebab utama kanker hati dan transplantasi hati.

Hepatitis B merupakan masalah kesehatan yang mengkhawatirkan. Berdasarkan data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), lebih dari 350 juta orang di dunia terinfeksi virus itu.

”Hepatitis B virus yang tidak mendapatkan pengobatan itu dapat menjadi penyakit hepatitis menahun, kanker hati, dan sirosis hati,” ujar Prof H Ali Sulaiman dari Klinik Hati di sela-sela kegiatan simposium bertema ”Hepatitis Virus dan Penyakit Hati”, Rabu (12/1/2011). Simposium itu diikuti 500 dokter puskesmas di Jakarta, Tangerang, Bekasi, dan Depok.

Banyak ditemukan

Kepala Dinas Kesehatan DKI Jakarta Dien Emawati mengatakan, kasus hepatitis virus banyak ditemukan dalam praktik klinik sehari-hari. Namun, biasanya pasien sudah datang dalam kondisi lanjut karena terlambatnya diagnosis. Penyebab keterlambatan itu antara lain karena penyakit tidak menunjukkan gejala dan tanda klinis yang jelas.

Penyakit itu biasanya luput dari diagnosis oleh dokter karena perjalanan penyakit tidak nyata dan penderita kerap tidak merasakan atau menyadarinya.

Di Jakarta sudah sekitar 1.000 dokter puskesmas dilatih dengan harapan mereka dapat mengenali hepatitis B, melakukan deteksi dini, dan merujuk ke layanan rumah sakit jika tidak bisa diobati di puskesmas. Jika ternyata hepatitis yang diderita seseorang berkembang menjadi sirosis atau kanker hati, pengobatan akan sangat mahal.

Deteksi dini juga penting agar tidak terjadi penularan dari orang dewasa ke orang dewasa lain melalui kontak darah atau dari ibu ke bayi yang akan dilahirkannya.

Ali mengatakan, tindakan preventif yang tak kalah penting ialah vaksinasi hepatitis B. Infeksi hepatitis B saat dewasa kemungkinan berkembang menjadi penyakit hati menahun, sirosis, atau kanker hati sekitar 5 persen. Sebaliknya, infeksi virus hepatitis B yang terjadi saat lahir, risiko menjadi parah sekitar 95 persen. ”Oleh karena itu, cakupan vaksinasi hepatitis B bagi bayi sangat penting. Hepatitis C belum ada vaksinasinya,” ujarnya.

Sumber : Kompas News

2 Milyar Penduduk Dunia Pernah Terinfeksi Oleh Virus Hepatitis B Dalam rangka rangkaian kegiatan "Hari Hepatitis Sedunia" maka pagi ini (12 Juli) 2011 Prof dr Tjandra Yoga Aditama SpP(K), MARS, DTM&H, DTCE Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (P2PL) Kementerian Kesehatan RI memberi key note speach pada dua pertemuan ilmiah. Yang pertama adalah workshop “Pencegahan Hepatitis di kalangan Pekerja Kesehatan”  yang diselenggarakan di RSCM oleh Satgas Imunisasi Dewasa Perhimpunan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI) & Pokja Hepatitis Kementerian Kesehatan, serta yang ke dua acara Roche Fair yang diselenggarakan bekerja sama dengan Perhimpunan Dokter Spesialis Patologi Klinik Indonesia (PDsPatKlin) di Balai Kartini Jakarta. Kedua acara ini merupakan salah satu bentuk nyata dari kemitraan kalangan profesi kesehatan, Kementerian Kesehatan dan dunia usaha yang bertujuan meningkatkan pengetahuan kalangan kesehatan kita. Penyakit Hepatitis sendiri memang merupakan masalah kesehatan penting di dunia. Data-data menunjukkan bahwa di dunia :     2 milyar penduduk dunia pernah terinfeksi oleh Virus Hepatitis B (HBV)§     Sekitar 400 juta orang pengidap kronik hepatitis di dunia§     Sekitar 250,000 orang pengidap kronik meninggal setiap tahun akibat Sirosis Hati dan Kanker Hati di dunia§     170 juta penduduk dunia pengidap Virus Hepatitis C (HCV).§ Diperkirakan 350.000 orang di dunia meninggal akibat komplikasi dari Hepatitis C Pada sidang WHA (World Health Assembly) ke 63 di Geneva, tanggal 20 Mei 2010, delegasi Indonesia yang diketuai oleh Ibu Menteri Kesehatan RI dan saya menjadi Alternate Head of Delegation,  telah berhasil menjadi sponsor utama bersama Brazil dalam menggolkan resolusi mengenai Hepatitis virus. Ada dua hal penting dalam resolusi tersebut. Pertama, Hepatitis virus merupakan agenda prioritas WHO dan kedua, ditetapkannya tanggal 28 juli sebagai hari Hepatitis Sedunia. Inti dari dari resolusi tersebut adalah menyerukan semua negara di dunia supaya melakukan penanganan Hepatitis B secara komprehensif, dari pencegahan sampai pengobatan dan meliputi berbagai aspek termasuk surveilans dan penelitian. Penetapan hari Hepatitis Sedunia dimaksudkan untuk menciptakan dan memelihara kepedulian masyarakat terhadap Hepatitis virus disemua negara di dunia, baik oleh Pemerintah maupun masyarakat. Tahun ini Indonesia memperingati Hari Hepatitis Sedunia ke-2 dengan  tema : “SAATNYA LAWAN HEPATITIS” Sub  tema : -  Ketahui, cegah dan obati                      -  Hepatitis penyebab Kanker Hati dapat menyerang setiap orang Tema ini diambil dari World Hepatitis Alliance (WHA) 2011 yaitu “This is Hepatitis” dengan sub temanya : Know it. Confront it. Hepatitis affects everyone, everywhere. Hepatitis B dapat ditularkan melalui jalur transmisi vertikal yaitu dari ibu kepada anak yang dilahirkan maupun jalur horizontal melalui transfusi darah, jarum suntik yang tercemar, jarum untuk tattoo yang tidak steril, hubungan seksual dan lain lain. Untuk memutus rantai penularan tersebut maka Pemerintah telah melakukan upaya pencegahan antara lain melalui : Imunisasi Hepatitis B· yang diberikan pada semua bayi, tanpa memandang status HBsAg ibu. Imunisasi Hepatitis B telah diintegrasikan dalam Program Imunisasi Nasional sejak tahun 1997 sesudah uji coba di pulau Lombok selama 4 tahun dari tahun 1986-1990, sedangkan program imunisasi Hepatitis B untuk bayi baru lahir diberikan sejak tahun 2003. Imunisasi hepatitis pada seluruh bayi ini diberikan secara cuma-cuma, dan merupakan salah satu prioritas program imunisasi di Indonesia. Penapisan darah donor yang dilaksanakan oleh PMI sejak tahun 1992·     ▪  Surveilans Hepatitis C yang dilaksanakan sejak 1 Oktober 2007 sampai 15 Juni 2010 pada 21 Provinsi (53 RS Pemerintah dan Swasta, 47 Laboratorium Pemerintah dan Swasta, 27 Unit Transfusi Darah)  didapatkan 17.777 penderita.       ▪  Penyusunan Pedoman Pengendalian Hepatitis B (tahun 2011)       ▪  Kajian Pengendalian Hepatitis B di DKI Jakarta (tahun 2012) Data Indonesia sesuai hasil Riskesdas Biomedis tahun 2007 menunjukkan bahwa prevalensi HBsAg positif sebesar 9.4%, ini menandakan bahwa Indonesia termasuk negara dengan tingkat endemisitas tinggi (>8%). Kita tentu memerlukan langkah-langkah terobosan untuk menekan angka tersebut. Salah satu cara adalah dengan pemberian catch-up immunization pada kelompok remaja dan dewasa. Pemberian imunisasi pada kelompok ini perlu didahului dengan skrining serologi untuk menghindari pemberian imunisasi yang tidak diperlukan. Resolusi WHA (World Health Assembly) 2010 memprioritaskan pemberian imunisasi pada kelompok ini, untuk  pekerja kesehatan dan kelompok rentan. Di Indonesia, Pemerintah belum memasukkan program imunisasi bagi kelompok remaja dan dewasa dalam program imunisasi nasional, artinya belum diberikan secara cuma-cuma. Tetapi, vaksin nya sudah tersedia dan masyarakat yang memerlukan, sesuai kriteria skrining seperti misalnya Anti HbS (-) dan, HbsAG juga (-), apalagi jika tergolong kelompok rentan seperti petugas kesehatan dll, dapat menggunakannya.    Beberapa kelompok pekerja, pekerja kesehatan dll, kini sudah menerima imunisasi hepatits dewasa ini, a.l dengan kerjasama dengan pihak asuransi kesehatan atau kebijakan perusahaan tempat kerjanya. Peringatan Hari Hepatitis Sedunia dapat digunakan untuk menyamakan persepsi dan menyusun langkah-langkah strategis dalam upaya pencegahan Hepatitis. Sumber : SUBDIT SURVEILANS & RESPON KLB DITJEN P2PL